邢台临城县2021年医疗救助标准

医疗救助标准

(一)参保资助救助

对建档立卡脱贫人口和收入困难对象、重残(1、2级)人员城乡居民医疗保险个人缴费部分100%全额资助

(二)门诊救助

1.收入困难对象患慢性病长期服药，导致自付合规医疗费用较高的，按年度实行门诊救助，每人每年最高封顶500元(按相应住院报销比例执行，门诊无起付线)。

2.收入困难对象和医疗支出困难对象患重特大疾病，门诊医疗费用花费较大的，医疗支出困难对象每人每年最高封顶1500元，收入困难对象和防贫监测对象每人每年最高封顶2000元。(按相应住院报销比例执行，门诊无起付线)

(三)住院医疗救助

医疗救助对象住院治疗，在扣除基本医疗保险、大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后，对救助对象剩余且符合疾病医疗保险用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录规定的合规医疗费用(以下简称合规医疗费用)实行住院医疗救助。救助标准为：

1. 特困供养对象剩余合规医疗费用实行全额救助，每人每年累计救助最高限额1万元。

2. 城乡低保对象剩余合规医疗费用按70%比例救助，每人每年累计救助最高限额5000元。

3、在医疗救助基金宽裕情况下，防贫监测对象剩余合规医疗费用(起付线1万元)1万元以上的按60%比例救助，每人每年累计救助最高限额5000元。

4.在医疗救助基金宽裕情况下，医疗支出困难对象剩余合规医疗费用(起付线1万元)1万元以上的按50%比例救助，每人每年累计救助最高限额3500元。

5. 对于以上各类救助对象中，0-14周岁重病、重残儿童剩余合规医疗费用按80%比例救助，每人每年累计救助最高限额1万元。

(四)重特大疾病医疗救助

医疗救助对象医疗住院治疗年度总费用超过10万元，在扣除基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后，对剩余的合规医疗费用实行重特大疾病医疗救助，救助标准为：

特困供养对象剩余的合规医疗费用实行全额救助，每人每年累计救助最高限额2万元(含住院医疗救助)。

2. 城乡低保对象(不含城镇“三无”人员)剩余的合规医疗费用按70%比例救助，每人每年累计救助最高限额1.5万元(含住院医疗救助)。

3.在医疗救助基金宽裕情况下，防贫监测对象剩余的合规医疗费用(起付线1万元)1万元以上的按60%比例救助，每人每年累计救助最高限额1.5万元(含住院医疗救助)。

4.在医疗救助基金宽裕情况下，医疗支出困难对象剩余的合规医疗费用(起付线1万元)1万元以上的按50%比例救助，每人每年累计救助最高限额1万元(含住院医疗救助)。城镇职工医疗保险参保人员年度救助起付线29143万元(2020年度城镇人均可支配收入)，基本医保、大额医疗保险报销后剩余合规自付超过起付线后，方可申请住院医疗救助，按医疗支出困难对象相应标准救助。